Bệnh động mạch vành: Nguyên nhân và các dấu hiệu

Bệnh động mạch vành là tình trạng lòng mạch bị hẹp một phần hoặc tắc nghẽn làm hạn chế dòng máu đến nuôi dưỡng tim. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu máu cơ tim. Bệnh động mạch vành còn được gọi là suy tim động mạch vành, thiếu máu cơ tim, thiểu năng vành hay bệnh tim thiếu máu cục bộ.

I. Nguyên nhân bệnh động mạch vành:

Nguyên nhận được xem là chủ yếu gây ra bệnh động mạch vành là do xơ vữa động mạch (XVĐM).  Hiện nay nguyên nhân chính xác gây ra xơ vữa động mạch  vẫn chưa xác định được chính xác. Tuy vậy yếu tố được cho là nguy cơ gây ra XVĐM là sự tổn thương lớp nội mạc của mạch vành.

+ Hút thuốc lá
+ Cao huyết áp
+ Mỡ máu
+ Cholesterol cao
+ Tiểu đường
+ Bức xạ trị liệu trong ung thư

Đây là những yếu tố được cho là có thể gây tổn thương cho lớp nội mạc của mạch vành  và là yếu tố nguy cơ của XVĐM

II. Dấu hiệu bệnh động mạch vành:

Bệnh động mạch vành có thể không có biểu hiện gì cả. Ngoài những trường hợp này, người bệnh thường xuất hiện cá triệu chứng sau:

+ Đau ngực, đau lan xuống cánh tay trái và đôi khi lên hàm (thường là bên trái) khi gắng sức. Đây chính là cơn đau thắt ngực
+ Đau trầm trọng như có kìm thắt bóp lấy ngực, đau lan xuống hai cánh tay. Đây là cơn đau tim
+ Hoa mắt, đổ mồ hôi, buồn nôn, khó thở, ngất xỉu, ớn lạnh
+ Sác da xanh xao
+ Đồng tử mở rộng
+ Mạch yếu

III. Điều trị bệnh động mạch vành như thế nào?

Hiện tại có 3 phương pháp, đó là :

- Điều trị can thiệp ĐM vành (nong rộng lòng ĐM, đặt khung giá đỡ trong lòng ĐM vành).

1. Dùng cho các trường hợp đau ngực do thiếu máu cơ tim mà ít hoặc không đáp ứng với thuốc điều trị nội khoa.

2. Dùng cho các trường hợp bị đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim cấp.

- Điều trị nội khoa (dùng thuốc):

1. Điều trị các yếu tố nguy cơ của bệnh ĐM vành để bệnh không tiến triển nặng thêm: điều trị tăng huyết áp, điều trị rối loạn lipide máu, điều trị đái tháo đường, bỏ hút thuốc lá, giảm cân nặng đạt cân nặng lý tưởng, thay đổi lối sống…

2. Điều trị phòng ngừa nhồi máu cơ tim cấp: dùng các loại thuốc kháng kết dính tiểu cầu để phòng ngừa đông máu gây tắc mạch vành: Aspirine,Clopidogrel…

3. Điều trị chống cơn đau thắt ngực bằng các loại thuốc dãn mạch.

- Điều trị phẫu thuật bắc cầu ĐM vành

1. Dùng cho các trường hợp ĐM vành bị tổn thương nhiều chổ, tổn thương kéo dài… cho các trường hợp mà can thiệp ĐM vành không thể can thiệp được.

2. Đây là một cuộc mổ lớn, dùng các mạch máu khác của ngay chính bản thân bệnh nhân để làm cầu nối qua chỗ ĐM vành bị hẹp.